การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหาร

การส่องกล้องทางเดินอาหารคืออะไร

การส่องกล้องทางเดินอาหาร (Endoscopy) เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ใช้กล้องขนาดเล็กติดปลายสายส่องตรวจเข้าไปภายในทางเดินอาหาร เพื่อช่วยให้แพทย์มองเห็นความผิดปกติของเยื่อบุทางเดินอาหารได้โดยตรง สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรค เก็บชิ้นเนื้อส่งตรวจ และในบางกรณียังสามารถรักษาความผิดปกติบางอย่างได้ในคราวเดียวกัน
การส่องกล้องทางเดินอาหารที่พบบ่อย ได้แก่ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) และการส่องกล้องกระเพาะอาหาร (Gastroscopy)

Colonoscopy (การส่องกล้องลำไส้ใหญ่)

Colonoscopy เป็นการตรวจลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงโดยใช้กล้องชนิดยืดหยุ่น สอดผ่านทางทวารหนัก เพื่อค้นหาความผิดปกติภายในลำไส้ เช่น ติ่งเนื้อในลำไส้ มะเร็งลำไส้ใหญ่ ภาวะเลือดออกในลำไส้ หรือโรคลำไส้อักเสบ
นอกจากนี้ยังสามารถตัดติ่งเนื้อ เก็บชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา หรือทำหัตถการบางอย่างได้ในระหว่างการส่องกล้อง ทำให้ Colonoscopy เป็นทั้งเครื่องมือในการวินิจฉัยและป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ในเวลาเดียวกัน

Gastroscopy (การส่องกล้องกระเพาะอาหาร)

Gastroscopy เป็นการตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น โดยสอดกล้องผ่านทางปาก เพื่อค้นหาความผิดปกติ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน หรือมะเร็งกระเพาะอาหาร
การส่องกล้องกระเพาะอาหารยังสามารถเก็บชิ้นเนื้อส่งตรวจเพิ่มเติมได้หากพบความผิดปกติระหว่างการตรวจ

Colonoscopy และ Gastroscopy แตกต่างกันอย่างไร

สามารถทำ Colonoscopy และ Gastroscopy พร้อมกันได้หรือไม่

สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ โดยใช้การให้ยานอนหลับเพียงครั้งเดียว ช่วยลดจำนวนครั้งในการเข้ารับการตรวจ และสามารถประเมินทางเดินอาหารทั้งส่วนบนและส่วนล่างได้ภายในการตรวจครั้งเดียว
สำหรับศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ถือเป็นเครื่องมือสำคัญในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ ตรวจหาติ่งเนื้อ และวางแผนการรักษาโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างครบวงจร ขณะที่การส่องกล้องกระเพาะอาหาร (Gastroscopy) สามารถทำร่วมกันได้ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ เพื่อช่วยให้การประเมินระบบทางเดินอาหารมีความครบถ้วนมากยิ่งขึ้น

Colonoscopy คืออะไร

Colonoscopy หรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เป็นการตรวจภายในลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงโดยใช้กล้องชนิดยืดหยุ่นขนาดเล็กที่ติดตั้งระบบแสงและกล้องความละเอียดสูงบริเวณปลายสายส่องตรวจ โดยแพทย์จะสอดกล้องผ่านทางทวารหนักและค่อย ๆ ตรวจดูเยื่อบุลำไส้ตลอดแนวตั้งแต่ลำไส้ตรงจนถึงจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่บริเวณลำไส้ใหญ่ส่วนซีคัม (Cecum)
Colonoscopy ถือเป็นมาตรฐานสากลในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ ตรวจหาติ่งเนื้อในลำไส้ และค้นหาสาเหตุของอาการผิดปกติต่าง ๆ ในระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง

หลักการตรวจ Colonoscopy

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ช่วยให้แพทย์มองเห็นเยื่อบุภายในลำไส้โดยตรงแบบ Real-time ซึ่งมีความแม่นยำสูงในการตรวจหาความผิดปกติขนาดเล็กที่อาจไม่สามารถตรวจพบได้จากการตรวจรูปแบบอื่น
นอกจากการวินิจฉัยโรคแล้ว Colonoscopy ยังสามารถเก็บชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา หรือตัดติ่งเนื้อที่พบระหว่างการตรวจได้ทันที ทำให้เป็นการตรวจที่มีบทบาททั้งในการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคในคราวเดียวกัน
Colonoscopy เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งเพียงไม่กี่ชนิดที่สามารถช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งได้จริง เนื่องจากสามารถตรวจพบและตัดติ่งเนื้อก่อนพัฒนาเป็นมะเร็งได้

Colonoscopy ตรวจได้ถึงไหน

การตรวจ Colonoscopy สามารถตรวจลำไส้ใหญ่ได้ตลอดทั้งลำไส้ ตั้งแต่

• ทวารหนัก (Rectum)
• ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ (Sigmoid Colon)
• ลำไส้ใหญ่ส่วนลง (Descending Colon)
• ลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง (Transverse Colon)
• ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้น (Ascending Colon)
• ลำไส้ใหญ่ส่วนซีคัม (Cecum)

ในบางกรณีแพทย์อาจสามารถตรวจเข้าไปถึงลำไส้เล็กส่วนปลาย (Terminal Ileum) ได้เพิ่มเติม หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
การส่องกล้องจนถึง Cecum ถือเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดสำคัญของคุณภาพการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

Colonoscopy สามารถทำอะไรได้บ้าง

คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

ช่วยตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น รวมถึงค้นหารอยโรคก่อนเกิดมะเร็งในผู้ที่ยังไม่มีอาการ
มะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง

ตรวจหาติ่งเนื้อในลำไส้ (Colon Polyp)

ติ่งเนื้อบางชนิดสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ในอนาคต การตรวจพบและตัดออกตั้งแต่ระยะก่อนมะเร็งช่วยลดความเสี่ยงของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ
ติ่งเนื้อในลำไส้

ตัดติ่งเนื้อระหว่างการส่องกล้อง

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ หากพบติ่งเนื้อสามารถตัดออกได้ทันทีระหว่างการส่องกล้อง โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้อง

เก็บชิ้นเนื้อส่งตรวจ

หากพบแผล ก้อนเนื้อ หรือความผิดปกติของเยื่อบุลำไส้ แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

ค้นหาสาเหตุของอาการผิดปกติ

เช่น

• ถ่ายเป็นเลือด
• ซีดจากการขาดธาตุเหล็ก
• ท้องเสียเรื้อรัง
• ท้องผูกเรื้อรัง
• ปวดท้องเรื้อรัง
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

วินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบ

เช่น

• Ulcerative Colitis
• Crohn's Disease

ซึ่งจำเป็นต้องอาศัยการส่องกล้องและการเก็บชิ้นเนื้อร่วมกันในการวินิจฉัย

ตรวจพบโรคอื่นของลำไส้ใหญ่

เช่น

• Diverticular Disease
• Angiodysplasia
• Colonic Volvulus
• ภาวะเลือดออกในลำไส้ใหญ่

Colonoscopy มีข้อดีอย่างไรเมื่อเทียบกับการตรวจคัดกรองชนิดอื่น

Colonoscopy จึงยังคงเป็นมาตรฐานสำคัญในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในปัจจุบัน เนื่องจากสามารถทั้งตรวจพบความผิดปกติและให้การรักษาเบื้องต้นได้ภายในการตรวจครั้งเดียว

ตัวอย่างผู้ป่วย

ชายอายุ 52 ปี ไม่มีอาการผิดปกติ เข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจคัดกรองตามช่วงอายุ พบติ่งเนื้อขนาดประมาณ 1.5 เซนติเมตรบริเวณลำไส้ใหญ่ด้านขวา และสามารถตัดออกได้ทั้งหมดระหว่างการส่องกล้อง ผลตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็น Advanced Adenoma ซึ่งถือเป็นระยะก่อนมะเร็ง
กรณีลักษณะนี้แสดงให้เห็นว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ไม่ได้เป็นเพียงการตรวจหาโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ตั้งแต่ระยะก่อนเกิดโรคอีกด้วย

ทำไม Colonoscopy จึงช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้

มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่ค่อย ๆ พัฒนามาจากติ่งเนื้อบางชนิดภายในลำไส้ใหญ่เป็นเวลาหลายปี กระบวนการนี้เรียกว่า Adenoma-Carcinoma Sequence
โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงมักเกิดขึ้นตามลำดับดังนี้

ใครบ้างที่ควรส่องกล้องลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ไม่ได้จำเป็นเฉพาะในผู้ที่มีอาการผิดปกติเท่านั้น แต่ยังเป็นเครื่องมือสำคัญในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และค้นหาความผิดปกติในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือมีอาการเตือนบางอย่างที่ไม่ควรมองข้าม

ผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป

แนวทางปัจจุบันแนะนำให้ประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยงปกติเริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 45 ปี แม้ว่าจะไม่มีอาการผิดปกติใด ๆ ก็ตาม
เนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นมักไม่แสดงอาการ การตรวจคัดกรองจึงช่วยเพิ่มโอกาสในการตรวจพบรอยโรคระยะก่อนมะเร็งและป้องกันการเกิดโรคในอนาคตได้

มีญาติสายตรงเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

ผู้ที่มีบิดา มารดา พี่น้อง หรือบุตร เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ มีความเสี่ยงสูงกว่าประชากรทั่วไป
ในหลายกรณีอาจจำเป็นต้องเริ่มตรวจคัดกรองเร็วกว่าคนทั่วไป โดยควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเหมาะสมของช่วงอายุและความถี่ในการตรวจ
มะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง

ถ่ายเป็นเลือด

อาการถ่ายเป็นเลือดอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่โรคที่ไม่ร้ายแรง เช่น ริดสีดวงทวาร ไปจนถึงติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี หรือมีอาการเป็นซ้ำเรื้อรัง การส่องกล้องลำไส้ใหญ่อาจช่วยค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการได้
ถ่ายเป็นเลือด / ริดสีดวงทวาร

ภาวะซีดจากการขาดธาตุเหล็ก
ภาวะซีดโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ อาจเกิดจากการเสียเลือดในทางเดินอาหารแบบเรื้อรัง ซึ่งผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นได้ด้วยตนเอง
Colonoscopy มีบทบาทสำคัญในการค้นหาสาเหตุของเลือดออกภายในลำไส้ รวมถึงช่วยตรวจหาติ่งเนื้อและมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะซีด

น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยเฉพาะเมื่อเกิดร่วมกับอาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น เบื่ออาหาร ปวดท้อง ซีด หรือการขับถ่ายเปลี่ยนแปลงไป ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของโรคสำคัญรวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่

ท้องผูกสลับท้องเสีย

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการขับถ่ายจากเดิม เช่น บางช่วงท้องผูก บางช่วงท้องเสีย โดยเฉพาะในผู้ที่ไม่เคยมีอาการมาก่อน อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติภายในลำไส้ใหญ่ รวมถึงติ่งเนื้อขนาดใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่บางตำแหน่ง
หากมีอาการต่อเนื่องหรือมีอาการร่วมอื่น ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติมด้วย Colonoscopy

อุจจาระลำลีบเล็กลง

หากอุจจาระมีลักษณะลีบเล็กลงอย่างต่อเนื่อง หรือมีการเปลี่ยนแปลงจากลักษณะเดิมเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม
แม้อาการดังกล่าวอาจเกิดจากหลายสาเหตุที่ไม่ร้ายแรง แต่ในบางกรณีอาจเกิดจากรอยโรคหรือตีบแคบภายในลำไส้ใหญ่ ซึ่ง Colonoscopy สามารถช่วยค้นหาสาเหตุที่แท้จริงได้

ท้องเสียเรื้อรัง

ผู้ที่มีอาการท้องเสียต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน โดยไม่สามารถอธิบายสาเหตุได้ อาจจำเป็นต้องได้รับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อประเมินความผิดปกติของเยื่อบุลำไส้
รวมถึงช่วยวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น Ulcerative Colitis และ Crohn's Disease

ท้องผูกเรื้อรัง

อาการท้องผูกส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม หากอาการท้องผูกเปลี่ยนแปลงไปจากเดิม เป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือมีอาการร่วม เช่น ถ่ายเป็นเลือด ซีด น้ำหนักลด หรือปวดท้อง ควรได้รับการประเมินเพิ่มเติมโดยแพทย์

เคยพบติ่งเนื้อในลำไส้มาก่อน

ผู้ที่เคยได้รับการตัดติ่งเนื้อในลำไส้มีโอกาสเกิดติ่งเนื้อใหม่ได้ในอนาคต จึงจำเป็นต้องได้รับการติดตามด้วย Colonoscopy ตามระยะเวลาที่แพทย์แนะนำ
การติดตามอย่างสม่ำเสมอช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะยาวได้
ติ่งเนื้อในลำไส้

หากคุณมีอายุ 45 ปีขึ้นไป หรือมีอาการถ่ายเป็นเลือด ซีด น้ำหนักลด ท้องผูกสลับท้องเสีย อุจจาระลำลีบเล็กลง ท้องเสียเรื้อรัง ท้องผูกเรื้อรัง หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความจำเป็นในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และวางแผนการตรวจที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ถ้าพบติ่งเนื้อระหว่างการส่องกล้อง สามารถตัดได้เลยหรือไม่

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ หากพบติ่งเนื้อในลำไส้ระหว่างการส่องกล้อง (Colonoscopy) แพทย์มักสามารถตัดติ่งเนื้อออกได้ทันทีในระหว่างการตรวจ โดยไม่จำเป็นต้องนัดมาผ่าตัดหรือเข้ารับการรักษาเพิ่มเติมในภายหลัง
การตัดติ่งเนื้อระหว่างการส่องกล้อง (Polypectomy) ถือเป็นหนึ่งในข้อดีสำคัญของ Colonoscopy เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในอนาคตได้

ทำไมจึงควรตัดติ่งเนื้อออก

ติ่งเนื้อในลำไส้ส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง แต่ติ่งเนื้อบางชนิด โดยเฉพาะกลุ่ม Adenomatous Polyp และ Sessile Serrated Lesion มีโอกาสพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้หากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานาน
การตรวจพบและตัดติ่งเนื้อออกตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจึงเป็นหนึ่งในวิธีป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มีประสิทธิภาพที่สุด
ติ่งเนื้อในลำไส้ (Colon Polyp)

การเตรียมตัวก่อนส่องกล้องลำไส้ใหญ่

การเตรียมลำไส้ก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) เป็นขั้นตอนสำคัญที่ส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพของการตรวจ หากลำไส้สะอาดไม่เพียงพอ อาจทำให้มองไม่เห็นติ่งเนื้อหรือรอยโรคขนาดเล็ก ส่งผลให้ต้องนัดตรวจซ้ำในภายหลัง
การเตรียมตัวที่ถูกต้องจะช่วยให้การตรวจมีประสิทธิภาพสูงสุด ลดโอกาสพลาดรอยโรค และช่วยให้แพทย์สามารถประเมินลำไส้ใหญ่ได้อย่างครบถ้วน

การเตรียมอาหารก่อนตรวจ

โดยทั่วไปแพทย์อาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารกากใยสูงก่อนการตรวจประมาณ 2-3 วัน เช่น

• ผักใบเขียว
• ผลไม้ที่มีเมล็ดจำนวนมาก
• ธัญพืช
• สาหร่าย
• งา

ในวันก่อนตรวจมักแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนหรืออาหารที่ย่อยง่าย และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีเศษกากจำนวนมาก เพื่อช่วยให้การเตรียมลำไส้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

การรับประทานยาระบายเพื่อเตรียมลำไส้

การดื่มยาระบายเป็นขั้นตอนสำคัญที่สุดของการเตรียม Colonoscopy
ยาระบายจะช่วยชำระอุจจาระและสิ่งตกค้างภายในลำไส้ออกให้มากที่สุด เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นเยื่อบุลำไส้ได้อย่างชัดเจน
ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการดื่มยาระบายอย่างเคร่งครัด ทั้งปริมาณยา เวลาในการรับประทาน และการดื่มน้ำตามที่กำหนด
หากลำไส้สะอาดไม่เพียงพอ อาจทำให้ตรวจไม่ครบถ้วน พลาดติ่งเนื้อขนาดเล็ก หรือจำเป็นต้องนัดส่องกล้องใหม่
คุณภาพของการเตรียมลำไส้เป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อความแม่นยำของ Colonoscopy

งดน้ำและอาหารก่อนตรวจ

ก่อนการส่องกล้อง ผู้ป่วยจำเป็นต้องงดอาหารและเครื่องดื่มตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด เพื่อความปลอดภัยในการให้ยานอนหลับและลดความเสี่ยงต่อการสำลัก
ระยะเวลาการงดน้ำและอาหารอาจแตกต่างกันในแต่ละโรงพยาบาลหรือแต่ละโปรแกรมการตรวจ ดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับจากแพทย์หรือพยาบาลอย่างเคร่งครัด

ลำไส้แบบไหนจึงถือว่าเตรียมได้ดี

โดยทั่วไปก่อนเข้ารับการตรวจ อุจจาระควรเปลี่ยนเป็นน้ำใสหรือเหลืองอ่อน และไม่ควรมีเศษอุจจาระจำนวนมากหลงเหลืออยู่
ในทางการแพทย์ แพทย์มักใช้เกณฑ์มาตรฐานสากลที่เรียกว่า Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) เพื่อประเมินความสะอาดของลำไส้อย่างเป็นระบบ โดยแบ่งลำไส้ใหญ่ออกเป็น 3 ส่วน (ลำไส้ใหญ่ด้านขวา ตรงกลาง และด้านซ้าย) และให้คะแนนแต่ละส่วนตั้งแต่ 0-3 คะแนน รวมคะแนนเต็ม 9 คะแนน โดยทั่วไปถือว่าลำไส้เตรียมได้เพียงพอเมื่อคะแนนรวมตั้งแต่ 6 ขึ้นไป และแต่ละส่วนต้องได้อย่างน้อย 2 คะแนน หากคะแนนต่ำกว่าเกณฑ์นี้ แพทย์อาจแนะนำให้นัดส่องกล้องซ้ำเร็วขึ้นกว่าปกติ เนื่องจากความเสี่ยงที่จะพลาดติ่งเนื้อขนาดเล็ก
การเตรียมลำไส้ที่ดีช่วยให้

• มองเห็นเยื่อบุลำไส้ได้ชัดเจน
• เพิ่มโอกาสในการตรวจพบติ่งเนื้อขนาดเล็ก
• ลดโอกาสพลาดรอยโรค
• ลดความจำเป็นในการตรวจซ้ำ

หากเตรียมลำไส้ไม่ดีจะเกิดอะไรขึ้น

หากยังมีอุจจาระตกค้างจำนวนมากภายในลำไส้ อาจทำให้แพทย์ไม่สามารถประเมินลำไส้ได้อย่างครบถ้วน
ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

• พลาดติ่งเนื้อขนาดเล็ก
• พลาดรอยโรคระยะเริ่มต้น
• ใช้เวลาตรวจนานขึ้น
• จำเป็นต้องนัดส่องกล้องใหม่

ด้วยเหตุนี้ การเตรียมลำไส้จึงถือเป็นส่วนสำคัญไม่แพ้ตัวการส่องกล้องเอง

การเตรียมลำไส้ที่ดี คือก้าวแรกของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ที่มีคุณภาพ เพราะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจพบความผิดปกติได้อย่างครบถ้วนและแม่นยำที่สุด

วันส่องกล้องลำไส้ใหญ่เกิดอะไรขึ้นบ้าง

ผู้ป่วยจำนวนมากมักกังวลว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะเจ็บหรือซับซ้อนหรือไม่ ในความเป็นจริง Colonoscopy เป็นหัตถการที่ดำเนินการตามขั้นตอนมาตรฐาน และผู้ป่วยส่วนใหญ่มักสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียว
แม้ว่ารายละเอียดอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละโรงพยาบาล แต่โดยทั่วไปขั้นตอนในวันตรวจมักเป็นดังนี้

ก่อนเข้ารับการตรวจ

เมื่อมาถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการลงทะเบียนและยืนยันประวัติทางการแพทย์ รวมถึงตรวจสอบการเตรียมลำไส้และการงดน้ำงดอาหาร
พยาบาลจะประเมินสัญญาณชีพเบื้องต้น เช่น

• ความดันโลหิต
• ชีพจร
• ระดับออกซิเจนในเลือด

จากนั้นแพทย์จะอธิบายรายละเอียดของการตรวจ ตอบข้อสงสัย และให้ลงนามในเอกสารยินยอมก่อนเข้ารับการตรวจ

ระหว่างการส่องกล้อง

ก่อนเริ่มการตรวจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับยานอนหลับหรือยาคลายความกังวลทางหลอดเลือดดำ เพื่อช่วยให้รู้สึกผ่อนคลายและลดความไม่สบายระหว่างการตรวจ
แพทย์จะสอดกล้องผ่านทางทวารหนักและตรวจลำไส้ใหญ่ตลอดแนวตั้งแต่ลำไส้ตรงจนถึงลำไส้ใหญ่ส่วนซีคัม (Cecum)
ระหว่างการตรวจ แพทย์สามารถ

• ตรวจหาติ่งเนื้อในลำไส้
• ตรวจหารอยโรคหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
• เก็บชิ้นเนื้อส่งตรวจ
• ตัดติ่งเนื้อที่พบได้ทันทีในหลายกรณี

โดยทั่วไป Colonoscopy ใช้เวลาประมาณ 20–45 นาที ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแต่ละราย

หลังการตรวจ

เมื่อการตรวจเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องพักฟื้นเพื่อสังเกตอาการจนกว่ายานอนหลับจะหมดฤทธิ์
ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึก

• ง่วงนอน
• ท้องอืดเล็กน้อย
• มีลมในท้อง

ซึ่งมักดีขึ้นได้เองภายในระยะเวลาไม่นาน

กลับบ้าน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียว
อย่างไรก็ตาม หากได้รับยานอนหลับ ควรมีญาติหรือผู้ดูแลมาด้วย และหลีกเลี่ยงการขับรถ การทำงานกับเครื่องจักร หรือการตัดสินใจเรื่องสำคัญในวันเดียวกัน

Timeline โดยสรุป

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจำเหตุการณ์ระหว่างการส่องกล้องได้น้อยหรือจำไม่ได้เลย เนื่องจากได้รับยานอนหลับระหว่างการตรวจ ทำให้ Colonoscopy เป็นการตรวจที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักรู้สึกสบายกว่าที่คาดคิด

ส่องกล้องลำไส้ใหญ่เจ็บไหม

หนึ่งในคำถามที่ผู้ป่วยถามบ่อยที่สุดก่อนเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) คือ “ส่องกล้องเจ็บไหม”
ในความเป็นจริง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักรู้สึกสบายกว่าที่คาดคิด และหลายคนแทบจำเหตุการณ์ระหว่างการตรวจไม่ได้ เนื่องจากมีการให้ยานอนหลับหรือยาคลายความกังวลก่อนเริ่มการตรวจ

ระหว่างการส่องกล้องจะรู้สึกอย่างไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับยานอนหลับทางหลอดเลือดดำ (Sedation) ก่อนเริ่มการตรวจ ทำให้รู้สึกผ่อนคลาย ง่วงนอน หรือหลับระหว่างการตรวจ
หลายคนมักจำเหตุการณ์ระหว่างการส่องกล้องไม่ได้ หรือจำได้เพียงบางส่วนเท่านั้น
ในบางช่วงของการตรวจ อาจมีความรู้สึกแน่นท้อง ท้องอืด หรือปวดบิดเล็กน้อยจากลมที่ใช้ในการขยายลำไส้ แต่โดยทั่วไปอาการดังกล่าวมักอยู่ในระดับที่สามารถทนได้และเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ต้องดมยาสลบหรือไม่

โดยทั่วไป Colonoscopy มักใช้การให้ยานอนหลับ (Sedation) มากกว่าการดมยาสลบแบบผ่าตัดใหญ่
ข้อดีคือ

• ช่วยลดความกังวล
• ลดความไม่สบายระหว่างการตรวจ
• ฟื้นตัวได้รวดเร็ว
• สามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียว

อย่างไรก็ตาม แนวทางการให้ยาระงับความรู้สึกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาลและแต่ละผู้ป่วย

หลังส่องกล้องจะเจ็บหรือไม่

หลังการตรวจ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการ

• ท้องอืด
• แน่นท้อง
• มีลมในท้องมากกว่าปกติ

ซึ่งมักเกิดจากลมที่ใช้ระหว่างการตรวจ และส่วนใหญ่มักดีขึ้นได้เองภายในไม่กี่ชั่วโมง
หากมีการตัดติ่งเนื้อร่วมด้วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักยังสามารถกลับบ้านได้ตามปกติ และไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล

หากตัดติ่งเนื้อระหว่างการส่องกล้องจะเจ็บหรือไม่

โดยทั่วไปการตัดติ่งเนื้อในลำไส้ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างการตรวจ เนื่องจากเยื่อบุลำไส้ใหญ่ไม่มีเส้นประสาทรับความเจ็บปวดเช่นเดียวกับผิวหนัง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่รู้สึกถึงขั้นตอนการตัดติ่งเนื้อ และสามารถพักฟื้นตามปกติหลังการตรวจ
ถ้าพบติ่งเนื้อระหว่างการส่องกล้อง สามารถตัดได้เลยหรือไม่

คนไข้ส่วนใหญ่บอกว่าอย่างไรหลังตรวจ

ผู้ป่วยจำนวนมากมักมีความกังวลก่อนเข้ารับการส่องกล้อง แต่หลังการตรวจมักให้ความเห็นคล้ายกันว่า
"ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด"
สำหรับหลายคน สิ่งที่ยากที่สุดของ Colonoscopy ไม่ใช่การส่องกล้อง แต่เป็นการดื่มยาระบายและการเตรียมลำไส้ก่อนวันตรวจ
การเตรียมตัวก่อนส่องกล้องลำไส้ใหญ่

Colonoscopy ในปัจจุบันเป็นการตรวจที่มีความปลอดภัยสูง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับยานอนหลับระหว่างการตรวจ และสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียว โดยมีความไม่สบายเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลย

ภาวะแทรกซ้อนและข้อจำกัดที่อาจพบได้จากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

Colonoscopy เป็นหัตถการที่มีความปลอดภัยสูงและได้รับการใช้เป็นมาตรฐานทั่วโลกในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับหัตถการทางการแพทย์ทุกชนิด ยังคงมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อจำกัดบางประการได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม
ก่อนการตรวจ แพทย์จะประเมินความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละราย และอธิบายประโยชน์ ความเสี่ยง รวมถึงทางเลือกในการตรวจรักษาอย่างละเอียด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจได้อย่างเหมาะสม

เลือดออก

เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบได้ โดยเฉพาะในกรณีที่มีการตัดติ่งเนื้อหรือเก็บชิ้นเนื้อระหว่างการส่องกล้อง
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ หากมีเลือดออก มักเป็นเพียงปริมาณเล็กน้อยและหยุดได้เอง หรือสามารถห้ามเลือดได้ทันทีระหว่างการส่องกล้อง
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจเกิดเลือดออกภายหลังการตัดติ่งเนื้อได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังการตรวจ

ลำไส้ทะลุ

ลำไส้ทะลุเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมาก แต่ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนสำคัญที่แพทย์ต้องเฝ้าระวัง
ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นในกรณีที่

• มีการตัดติ่งเนื้อขนาดใหญ่
• มีการทำหัตถการที่ซับซ้อน
• มีภาวะอักเสบรุนแรงของลำไส้
• ผนังลำไส้อ่อนแอจากโรคบางชนิด

หากเกิดภาวะลำไส้ทะลุ ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องรักษา การใส่คลิปปิดรูทะลุ หรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของภาวะดังกล่าว

ภาวะแทรกซ้อนจากยานอนหลับหรือยาระงับความรู้สึก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับยานอนหลับระหว่างการส่องกล้องเพื่อเพิ่มความสบายและลดความกังวล
แม้ว่าจะมีการเฝ้าระวังสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิดตลอดการตรวจ แต่ในบางรายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากยาได้ เช่น

• ความดันโลหิตต่ำ
• ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการแพ้ยา

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้ไม่บ่อย และส่วนใหญ่มักได้รับการดูแลแก้ไขได้ทันทีโดยทีมแพทย์และวิสัญญีบุคลากร

การส่องกล้องไม่ครบทั้งลำไส้ (Incomplete Colonoscopy)

แม้ Colonoscopy จะเป็นมาตรฐานสำคัญในการตรวจลำไส้ใหญ่ แต่ในบางกรณีแพทย์อาจไม่สามารถตรวจได้ครบตลอดลำไส้ใหญ่จนถึงลำไส้ใหญ่ส่วนซีคัม (Cecum)
สาเหตุที่อาจพบได้ ได้แก่

• การเตรียมลำไส้ไม่สะอาดเพียงพอ
• มีอุจจาระตกค้างจำนวนมาก
• ลำไส้คดเคี้ยวมากกว่าปกติ
• มีพังผืดจากการผ่าตัดในอดีต
• มีภาวะตีบแคบของลำไส้จากก้อนเนื้อหรือการอักเสบ
• ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อการตรวจได้

เมื่อเกิด Incomplete Colonoscopy แพทย์จะประเมินสาเหตุและวางแผนการตรวจเพิ่มเติมตามความเหมาะสม เช่น

• นัดส่องกล้องซ้ำหลังเตรียมลำไส้ใหม่
• ตรวจด้วย CT Colonography
• ตรวจด้วยวิธีอื่นเพิ่มเติมตามข้อบ่งชี้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถได้รับการประเมินเพิ่มเติมจนได้ข้อมูลครบถ้วนและเพียงพอต่อการวินิจฉัย

ข้อจำกัดของ Colonoscopy

แม้ Colonoscopy จะเป็นการตรวจที่มีความแม่นยำสูง แต่ไม่มีการตรวจใดที่สามารถตรวจพบความผิดปกติได้ 100%
ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อคุณภาพการตรวจ ได้แก่

• คุณภาพการเตรียมลำไส้
• ขนาดและตำแหน่งของรอยโรค
• ลักษณะของติ่งเนื้อบางชนิดที่แบนราบ
• ความสมบูรณ์ของการตรวจจนถึง Cecum

ด้วยเหตุนี้ การเตรียมลำไส้ที่ดีและการตรวจโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์จึงมีความสำคัญอย่างมาก

อาการผิดปกติที่ควรรีบพบแพทย์หลังการส่องกล้อง

หลังกลับบ้าน หากมีอาการต่อไปนี้ ควรรีบติดต่อโรงพยาบาลหรือพบแพทย์ทันที

• ปวดท้องรุนแรงหรือปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ
• ถ่ายเป็นเลือดปริมาณมาก
• เวียนศีรษะ หน้ามืด หรืออ่อนเพลียผิดปกติ
• มีไข้สูง
• อาเจียนมาก
• ท้องแข็งหรือท้องบวมมากผิดปกติ

ประโยชน์และความเสี่ยง

แม้ว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะมีความเสี่ยงและข้อจำกัดบางประการ แต่สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ประโยชน์จากการตรวจคัดกรอง การตรวจพบติ่งเนื้อระยะก่อนมะเร็ง และการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น มักมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างชัดเจน
ด้วยเทคโนโลยีและมาตรฐานการดูแลในปัจจุบัน Colonoscopy จึงถือเป็นหัตถการที่มีความปลอดภัยสูง และเป็นหนึ่งในเครื่องมือสำคัญในการป้องกันและวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่
Colonoscopy เป็นการตรวจที่มีความปลอดภัยสูง ภาวะแทรกซ้อนพบได้ไม่บ่อย และผู้ป่วยส่วนใหญ่มักสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวหลังการตรวจ

• การเตรียมตัวก่อนส่องกล้องลำไส้ใหญ่
• ส่องกล้องลำไส้ใหญ่เจ็บไหม?
• หากพบติ่งเนื้อ สามารถตัดได้เลยหรือไม่?
• ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง

Gastroscopy คืออะไร

Gastroscopy หรือการส่องกล้องกระเพาะอาหาร เป็นการตรวจทางเดินอาหารส่วนบนโดยใช้กล้องชนิดยืดหยุ่นขนาดเล็ก สอดผ่านทางปากเพื่อตรวจดูความผิดปกติภายใน

• หลอดอาหาร (Esophagus)
• กระเพาะอาหาร (Stomach)
• ลำไส้เล็กส่วนต้น (Duodenum)

การส่องกล้องกระเพาะอาหารช่วยให้แพทย์มองเห็นเยื่อบุทางเดินอาหารโดยตรง และสามารถเก็บชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวิทยาได้หากพบความผิดปกติ

Gastroscopy ใช้ตรวจหาอะไรได้บ้าง

Gastroscopy สามารถช่วยวินิจฉัยโรคและความผิดปกติต่าง ๆ ของทางเดินอาหารส่วนบน เช่น

• โรคกรดไหลย้อน
• แผลในกระเพาะอาหาร
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
• กระเพาะอาหารอักเสบ
• การติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori)
• เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• มะเร็งหลอดอาหาร

ใครบ้างที่ควรส่องกล้องกระเพาะอาหาร

ผู้ที่มีอาการต่อไปนี้อาจได้รับประโยชน์จากการส่องกล้องกระเพาะอาหาร

• ปวดท้องส่วนบนเรื้อรัง
• แสบร้อนกลางอกหรือกรดไหลย้อน
• กลืนลำบาก
• อาเจียนเป็นเลือด
• อุจจาระดำ
• ซีดจากการขาดธาตุเหล็กโดยไม่ทราบสาเหตุ
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

สามารถทำร่วมกับ Colonoscopy ได้หรือไม่

สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ โดยใช้การให้ยานอนหลับเพียงครั้งเดียว ช่วยลดจำนวนครั้งในการเข้ารับการตรวจ และสามารถประเมินทางเดินอาหารทั้งส่วนบนและส่วนล่างได้ภายในการตรวจครั้งเดียว
ผู้ป่วยที่มีภาวะซีดโดยไม่ทราบสาเหตุ เลือดออกในทางเดินอาหาร หรือมีอาการผิดปกติทั้งทางเดินอาหารส่วนบนและส่วนล่าง อาจได้รับคำแนะนำให้ทำ Gastroscopy และ Colonoscopy พร้อมกัน

งานวิจัยและหลักฐานทางการแพทย์

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine ซึ่งศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการตรวจพบติ่งเนื้อของแพทย์ผู้ส่องกล้อง (Adenoma Detection Rate) กับความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่ในอนาคต พบว่าอัตราการตรวจพบติ่งเนื้อที่เพิ่มขึ้นทุก 1% สัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เกิดขึ้นภายหลังการตรวจที่ลดลงประมาณ 3% สะท้อนว่าความละเอียดและประสบการณ์ของแพทย์ผู้ตรวจมีผลโดยตรงต่อคุณภาพการป้องกันมะเร็ง
เกณฑ์ Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) ซึ่งเป็นมาตรฐานสากลที่ใช้ประเมินความสะอาดของลำไส้ในงานวิจัยและเวชปฏิบัติทั่วโลก ยังยืนยันว่าคุณภาพการเตรียมลำไส้มีผลโดยตรงต่ออัตราการตรวจพบติ่งเนื้อ ยิ่งลำไส้สะอาดตามเกณฑ์มากเท่าไร โอกาสพลาดรอยโรคขนาดเล็กก็ยิ่งลดลง

ทำไมควรตรวจโดยศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ไม่ได้เป็นเพียงการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างเป็นระบบ
ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Colorectal Surgeon) เป็นแพทย์เฉพาะทางที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางเกี่ยวกับโรคของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ตรง และทวารหนัก ตั้งแต่การตรวจวินิจฉัย การส่องกล้อง การรักษาด้วยยา ไปจนถึงการผ่าตัดรักษาโรคที่มีความซับซ้อน

ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีความเข้าใจโรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยตรง เช่น

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง
• ติ่งเนื้อในลำไส้
• ริดสีดวงทวาร
• แผลปริขอบทวาร
• ฝีคัณฑสูตร
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง

วินิจฉัยและวางแผนการรักษาได้ต่อเนื่อง

หากพบความผิดปกติระหว่างการส่องกล้อง เช่น

• ติ่งเนื้อในลำไส้
• มะเร็งลำไส้ใหญ่
• ภาวะเลือดออกในลำไส้
• โรคลำไส้อักเสบ

ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถอธิบายผลการตรวจ วางแผนการรักษา และติดตามผลได้อย่างต่อเนื่องตั้งแต่ต้นจนจบ
ติ่งเนื้อในลำไส้
มะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง

สามารถดูแลได้ตั้งแต่การส่องกล้องจนถึงการผ่าตัด

ในกรณีที่พบโรคซึ่งต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือติ่งเนื้อที่มีความซับซ้อน ผู้ป่วยสามารถได้รับการดูแลต่อเนื่องจากแพทย์ผู้ดูแลคนเดิม
ช่วยให้การรักษามีความต่อเนื่อง ลดความสับสน และช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจแนวทางการรักษาได้ชัดเจนมากขึ้น

ให้คำแนะนำด้านการคัดกรองและติดตามระยะยาว

นอกจากการตรวจในครั้งปัจจุบันแล้ว ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักยังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับ

• ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่
• ความถี่ในการส่องกล้องครั้งถัดไป
• การติดตามหลังตัดติ่งเนื้อ
• การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะยาว

เพื่อให้เหมาะสมกับปัจจัยเสี่ยงและผลการตรวจของผู้ป่วยแต่ละราย

ดูแลผู้ป่วยแบบครบวงจร

เป้าหมายของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ไม่ได้มีเพียงการตรวจหาโรค แต่คือการค้นหาความผิดปกติให้เร็วที่สุด วางแผนการรักษาที่เหมาะสม และช่วยป้องกันการเกิดโรคร้ายแรงในอนาคต
การได้รับการดูแลโดยศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักจึงช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการประเมิน วินิจฉัย และรักษาอย่างต่อเนื่องในทุกขั้นตอน
การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นมากกว่าการตรวจคัดกรอง แต่เป็นจุดเริ่มต้นของการดูแลสุขภาพลำไส้ในระยะยาว โดยเฉพาะเมื่อได้รับการดูแลจากแพทย์เฉพาะทางด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยตรง

ผศ.นพ.ปุณวัฒน์ จันทรจำนง

• ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• อาจารย์แพทย์ คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล
• International Training ด้าน Colorectal Surgery
• ผู้เขียนงานวิจัยและบทความวิชาการด้าน Colorectal Disease
• ดูแลผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก และการส่องกล้องทางเดินอาหาร